Załącznik nr 1
do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Gminy Nowa Sarzyna
                                                                                                                                        Zgoda rodzica/opiekuna prawnego na uczestnictwo osoby niepełnoletniej w procesie Budżetu Obywatelskiego Gminy Nowa Sarzyna
Ja, niżej podpisana/y	
(imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego)
zamieszkała/y	
(adres zamieszkania rodzica/opiekuna prawnego)
 oświadczam, że jestem rodzicem/opiekunem prawnym
niepełnoletniej/niepełnoletniego	
(imię i nazwisko niepełnoletniej/niepełnoletniego)
zamieszkałej/go	
(adres zamieszkania niepełnoletniej/niepełnoletniego)
oraz wyrażam zgodę na jej/jego uczestnictwo (składanie projektów, popieranie projektów, odwołanie, głosowanie1) w procesie Budżetu Obywatelskiego Gminy Nowa Sarzyna, w tym na przetwarzanie danych osobowych w zakresie niezbędnym do uczestniczenia w w/w procesie.

Nowa Sarzyna, dn. …………………………………………………
                                                                                                                          …………………………………………………………………………………
                                                                                                                            (czytelny  podpis rodzica lub opiekuna prawnego)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych niezbędnych dla potrzeb Budżetu Obywatelskiego Gminy Nowa Sarzyna zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych                  (Dz. U. z 2019, poz. 1781) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).

Nowa Sarzyna, dn. ………………………………………………….
                                                                                                  	           …………………………………………………………………………………
                                                                                                                            (czytelny  podpis rodzica lub opiekuna prawnego)
1 Niepotrzebne skreślić